Formulaire à remplir par une personne majeure

Des informations plus détaillées à propos des risques et des modalités sont disponibles dans la note complète d’information.

Oui, j'ai lu la note complète d’information.

Pour savoir plus sur Vent d'ENFAN, voyez les statuts de la coopérative.

Oui, j'ai lu les statuts de la coopérative.

Coordonnées du titulaire: M.Mme Prénom Nom Date de naissance (exemple: 28/3/1979) Lieu de naissance Domicile: Rue, numéro - boîte Code postal (exemple: 4123) Localité Résidence fiscale Numéro national (exemple: 99.12.31-123.45) Données bancaires: Titulaire du compte Numéro de compte (exemple: BE12 3456 7890 1234) nécessaires pour la distribution des dividendes. Nombre de parts souhaitées: à 125€ chacune, soit un total de 125 euros. (posséder un minimum de 2 parts permet l’accès à COCITER). Informations de contact: Adresse mail Téléphone/GSM Informations complémentaires éventuelles:

Oui, je marque mon accord pour que la communication se fasse par messagerie électronique.

Si je choisis COCITER comme fournisseur, j’accepte que Vent d’ENFAN lui transmette les données de coopérateur•trice : OuiNon.

Je certifie que ces données sont exactes et j’accepte qu'elles soient enregistrées chez Vent d’ENFAN.

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